Kihez forduljon a cukorbeteg, ha lábszárfekéllyel küzd?

Kihez forduljon a cukorbeteg, ha lábszárfekéllyel küzd?

Dr. Arnold Dénes Arnold MSc. Módosítva: 2019.12.30 17:18

A cukorbetegség egyik rettegett szövődménye a lábszárfekély, mely nem csupán fájdalmas, az amputálások nagy részéért is felelőssé tehető. Sajnos sokan nem a megfelelő szakemberhez kerülnek, esetleg otthon próbálkoznak a nem gyógyuló seb gyógyításával, mely az állapot súlyosbodását eredményezheti. Hogy mégis kihez szükséges fordulniuk a betegeknek, és hogy milyen terápia vezet eredményre, arról dr. Arnold Dénes Arnoldot, a Cukorbetegközpont sebészét kérdeztük.

Apró sebből nagy probléma

A cukorbetegség számtalan szövődménnyel fenyeget, egyik közülük a lábszárfekély. A probléma kialakulásának háttere komplex, melyet a tartósan magas vércukorszint eredményez. Ugyanis a diabéteszes láb, a neuropáthia, a fertőzésekre való fokozott hajlam, a keringési zavar, a romló sebgyógyulási készség mind remek táptalajt szolgál a fekély kialakulásának. Bár a legtöbben úgy gondolják, a probléma elsősorban a boka környékén jelentkezik, ám diabetes esetén leggyakrabban a lábfejen, lábujjaknál látható az elváltozás (természetesen a boka környékén is megjelenhet, bár ritkább).  Az állapotot az érintett terület érzékkiesése előre jelezheti, később pedig a gyógyulási hajlandóságot nem mutató sebek megjelenése és annak növekedése utal a problémára.

Túl nagy árat fizethet a „csodaszerekért”

sebkezelés, sebész, sebkötözésAmennyiben valakinél megjelenik a fekély, úgy fontos, hogy mihamarabb keressen fel szakembert, és ne a különböző fórumokon ajánlott „csodaszerek” bűvöletének higgyen. Hiszen ha idejében nem kap megfelelő, szakszerű segítséget, akkor nem csak nagy fájdalmai lesznek a fekélytől, de a lába épségét is kockára teszi, hiszen terápia nélkül a probléma könnyen amputációhoz vezethet! Éppen ezért még mielőtt kipróbál akár otthonában, akár máshol valamilyen módszert, fontos, hogy előtte konzultáljon orvossal, valamint hogy a szakember által javasolt kezelések mellett próbálkozzon mással- figyelmeztet dr. Arnold Dénes Arnold, a Cukorbetegközpont sebésze.

Kihez forduljon a beteg?

Bőrgyógyász? Háziorvos? Angiológus? Diabetológus?- teszik fel maguknak sokan a kérdést, hogy mégis kihez forduljanak panaszukkal. A válasz megválaszolása azonban bonyolult, hiszen maga a probléma igen komplex és sok területet foglal magában.

Az első lépés a diabetológussal való konzultáció, ugyanis a legfontosabb pillér a diabetes okozta fekély kezelésében a vércukor szintjének normalizálása, hiszen nélküle a cukorbetegség csak további pusztításokat végez a szervezetben. Ezzel egy időben magára a fekély kezelésére kell fókuszálni. Ehhez lényeges lépés a seb tisztán tartása, a kötéscsere, a fertőtlenítés, a sebgyógyulás elősegítése. Ezekben igen hatásosak az intelligens kötszerek, a mézes sebkezelés, valamint a lökéshullám terápia is. Hogy a fekélyt minél gyorsabban és eredményesebben lehessen kezelni, ahhoz igazi csapatmunkára van szükség, melyben több terület szakemberei vesznek részt: diabetológus, sebész, dietetikus, ortopédorvos, angiológus, bőrgyógyász, pedikűrös (az esetleges tyúkszemek, bőrkeményedések szakszerű eltávolítása érdekében), gyógytornász, illetve természetesen a beteg. Hiszen a páciens aktív közreműködése is szükséges a terápia sikerességéhez, hiszen a kezeléshez az otthoni ápolás, önellenőrzés és nagyfokú odafigyelés elengedhetetlen.

Látható tehát, hogy a cukorbeteg okozta fekély kezelése – főleg, előrehaladott állapot esetén- többrétegű, hiszen csakis így érhető el teljes gyógyulás és kerülhető el a probléma kiújulása.

Téma szakértői

Dr. Medgyesy Gábor

Dr. Medgyesy Gábor

sebész
Dr. Markotics Attila

Dr. Markotics Attila

traumatológus, rehabilitációs szakorvos

Orvos válaszol

Tisztelt Cím!
Édesanyám 86 éves, a bal lábszár alsó részén (bokától - térdig) nagyobb kiterjedésű fekélyes sebek vannak és 2 éve nem gyógyulnak meg. Két évvel ezelőtt csípte meg bokában feltételezhetően egy pók a temetőben. Édesanyám vérképe jó, nem cukorbeteg. Bőrgyógyász szerint bőr alatti fertőzés, szívató tapaszokkal, kenőcsökkel kötéssel kezeljük. A sebek egyre nagyobbak lesznek.

Tisztelt Tóth Judit !

Vénás pangás esetleg érszűkület miatt is előfordulhatnak ilyen panaszok.
Érsebészeti konzultáció és Doppler vizsgálatot ajánlok Édesanyjának.

Üdvözlettel:
Dr. Arnold Dénes Arnold

Kapcsolódó oldalak

Hírek

Terhességi cukorbetegség? A CGM hasznos kiegészítése lehet a vércukormérésnek

Terhességi cukorbetegség? A CGM hasznos kiegészítése lehet a vércukormérésnek

A tévhitekkel ellentétben a terhességi cukorbetegség nem csak a már korábban is elhízással élő kismamáknál alakulhat ki, hiszen számos más rizikófaktor ismert ebből a szempontból. A kezelés azonban minden esetben elengedhetetlen és elsősorban életmódbeli, másodsorban inzulinos megoldást igényel. Mindkét kezelési formánál erős támpontot jelenthet a szöveti cukormonitorozás a vércukorértékek szoros követéséhez, amely egy nagyszerű kiegészítés lehet az ujjbegyes mérésekhez. Erről a lehetőségről beszélt dr. Para Györgyi, a Cukorbetegközpont diabetológusa, belgyógyász, szöveti cukormonitorozás specialista.

További részletek
Így lehet visszafordítani az inzulinrezisztenciát

Így lehet visszafordítani az inzulinrezisztenciát

Az inzulinrezisztencia napjaink egyik legjelentősebb egészségügyi kihívása, amely nemcsak önálló problémát jelent, hanem nagymértékben növeli a 2-es típusú cukorbetegség, a szív- és érrendszeri megbetegedések, a zsírmáj, valamint a neurodegeneratív kórképek – például az Alzheimer-kór – és az elhízással összefüggő daganatok kialakulásának esélyét. Dr. Para Györgyi, a Cukorbetegközpont diabetológus szakorvosa hangsúlyozza, hogy megfelelő szakmai támogatással és kitartással az állapot kedvezően befolyásolható, sőt akár vissza is fordítható.

További részletek
 A diabetes mellitus korszerű terápiája

A diabetes mellitus korszerű terápiája

Január végén rendkívül magas színvonalú szakmai napon vehettek részt mindazok, akik ellátogattak a Prima Medica Egészséghálózat és a Cukorbetegközpont eseményére, amelyen a szakma jelentős képviselői osztották meg tudásukat, tapasztalataikat fontos, aktuális témákban. Az alábbiakban az előadások összefoglalója olvasható.

További részletek

SPECIALIZÁLT KÖZPONTOK