Terhességi cukorbetegség? A CGM hasznos kiegészítése lehet a vércukormérésnek

Online Bejelentkezés

Dr. Para Györgyi

+36 70 409 3141

Mammut 2.- 1024 Budapest, Lövőház utca 1-5. 5.emelet

Miért alakulhat ki a terhességi cukorbetegség?

Gesztációs -, vagyis terhességi cukorbetegségről akkor lehet beszélni, amikor a kismamánál a várandósság során alakul ki diabétesz, illetve amikor csupán ekkor derül fény a magas vércukorszintre. Ez pedig nem csak a túlsúllyal, elhízással élő nőket veszélyeztetni. A terhesség során ugyanis olyan változásokon megy keresztül a szervezet, mely megnöveli a betegség fellépésének rizikóját. A várandósság alatt alapvetően inzulinrezisztencia alakul ki, mivel a méhlepény által termelt anyagok csökkentik a sejtek inzulinra való érzékenységét. Ekkor az anya hasnyálmirigye több inzulint kezd termelni, hogy ellensúlyozza a glükóz mennyiségét. Ám előfordulhat – főleg, ha a kismama a terhesség előtt is inzulinrezisztenciával küzdött-, hogy a probléma olyan méreteket ölt, hogy a fokozott inzulintermelés nem elég, így a vércukor szintje megemelkedik és kialakul a cukorbetegség.

Kik lehetnek veszélyeztetettek?

A terhességi cukorbetegség bármelyik kismamánál kialakulhat, de a rizikócsoportokban nagyobb figyelemmel kell lenni. Az alábbi csoportokról van szó:

• 40 feletti kismamák,
• 30 feletti testtömeg-indexű (BMI), vagyis túlsúllyal, elhízással küzdő kismamák,
• olyan kismamák, akik korábban 4.5 kilónál nagyobb súlyú babát hoztak világra,
• akiknek előző terhességük alatt terhességi cukorbetegsége volt,
• akiknek a szülője vagy a testvére cukorbeteg,
• akiknek volt valamilyen testsúlycsökkentést célzó műtétje,
• akik mesterséges megtermékenyítésben vettek részt.

- A terhességi cukorbetegségre sokszor csak a laborvizsgálatok kapcsán derül fény, ugyanis a legtöbb esetben tünetmentesen van jelen az állapot – magyarázza Para doktornő. – A cukorbetegséget a várandósság során kötelezően szűrik a 24 -28 héten, sőt, a fent említett, fokozott rizikócsoportba tartozó nőket először a 12-20. héten.

A kezelés életmódra és esetleg inzulinra épül

Ha fény derül a terhességi cukorbetegségre, azt mindenképpen kezelni kell, mert akár súlyos komplikációkat is okozhat. Az anyai cukorbetegség ugyanis veszélyeztetheti a magzat fejlődését, többek között azért, mert az erek falára, így a méhlepény ereire is hatással lehet. Emiatt a magzat nem jut megfelelő mennyiségű táplálékhoz, súlyos esetben a fejlődése visszamarad. Megnő a preeclampsia (terhességi magas vérnyomás) rizikója is, ami kezeletlenül szintén súlyos komplikációkat okozhat. Ennél gyakoribb kockázatot jelent a nagyobb magzati testsúly, ami nem csak azért lehet probléma, mert nagy a császármetszés és a szülési trauma esélye, de azért is, mert számos további betegség, állapot rizikója is növekszik.
- Az ilyen típusú szövődmények esélyének csökkentése érdekében jó vércukorszint szabályozásra van szükség. Ez elsősorban megfelelő étrenddel és életmóddal érhető el, de bizonyos esetekben szükség van inzulinos kezelésre is. Ahhoz pedig, hogy az életmód és az inzulin hatékonyságát mérni tudjuk, szükség van valamilyen kontroll vizsgálatra, ami gyakorlatilag a vércukormérés – ismerteti dr. Para Györgyi, a Cukorbetegközpont diabetológusa, belgyógyász, szöveti cukor monitorozás specialista. - Terhességi cukorbetegség esetén napi többszöri mérésre van szükség, hogy láthassuk, hogyan alakul a vércukor szintje. A modern technológiának köszönhetően azonban ma már a rendszeres ujjbegyszúrás kiegészíthető a szöveti cukormonitorozással. Egy egyszerű, felkarra rögzíthető, akár 14 napig viselhető eszközzel ugyanis a szövetközti folyadékban álladóan mérhető a vércukorszint. Így pedig maga a kismama is szinte azonnal láthatja, hogyan hat a vércukrára egy-egy étkezés, a mozgás, ezáltal kivédheti például a hipoglikémiát is. A dietetikus és a diabetológus pedig az ujjbegyes vércukormérés és a szöveti cukormonitorozás együttes eredményeiből hasznos információkhoz jut arról, hogy hatékony-e a kezelés, illetve mit és hogyan kell változtatni. Összeségében tehát a kismama még gesztációs diabéteszben is sokkal nagyobb biztonságban érezheti magát a jó felépített és ellenőrzött kezelésnek köszönhetően.

Forrás: Cukorbetegközpont (www.cukorbetegkozpont.hu)