Visszafordítható-e a 2-es típusú cukorbetegség?
A 2-es típusú cukorbetegség széles tömegeket érintő népegészségügyi probléma, melynek kezeléséhez a korszerű gyógyszeres és életmódterápiát hívjuk segítségül. De vajon visszafordíthat-e ez az állapot, és van-e remény a teljes gyógyulásra? – többek között erről kérdeztük dr. Porochnavecz Mariettát, a Cukorbetegközpont diabetológus, belgyógyász szakorvosát.
Online Bejelentkezés
Dr. Porochnavecz Marietta
Mammut 2.- 1024 Budapest, Lövőház utca 1-5. 5.emelet
A diagnózis: 2-es típusú cukorbetegség
Online Bejelentkezés
Dr. Porochnavecz Marietta
Mammut 2.- 1024 Budapest, Lövőház utca 1-5. 5.emelet
–A 2-es típusú diabéteszt általában egy progresszív betegségnek tartjuk, ami a megfelelő kezelés hiányában szövődményekkel terhes, akár életveszélyes állapottá is válhat. Ugyanakkor mára már az is bebizonyosodott, hogy a betegek egy része képes, akár gyógyszerek alkalmazása nélkül is tartósan egészséges vércukorháztartást elérni, és fenntartani a normális vércukorszintet. A 2-es típusú cukorbetegség kezelésében remisszióról, vagyis a betegség visszafordulásáról beszélhetünk, ami azonban nem jelenti azt, hogy a diabétesz teljesen eltűnt, és a páciens gyógyultnak nyilvánítható – hangsúlyozza dr. Porochnavecz Marietta. Bár a remisszióban a diabétesz tünetmentessé vált, és a vércukorszint hosszabb ideje normál tartományon belül van, ugyanakkor a betegnél továbbra is fennáll az inzulinrezisztencia és a béta-sejtek működési zavara, ezért továbbra is gondosan kontrollálni kell vércukorszintjét.
A fogyás kulcsfontosságú
A remisszió legfrissebb definíciója négy nagy diabetológiai szervezet (az Amerikai Diabétesz Szövetség, az Endokrinológiai Társaság, az Európai Cukorbeteg-kutatási Szövetség és a Brit Diabétesz Társaság) közös 2021-es konszenzus nyilatkozata alapján született meg, és azt az állapotot jelöli, amelyben a HgbA1c értéke (a vércukorszint mérőszáma) 6,5 százaléknál (48 mmol/mol-nál) kisebb, legalább 3 hónappal a gyógyszeres terápia abbahagyása után. A normoglikémia annak köszönhető, hogy a beteg elkötelezte magát az életmódváltás mellett, jelentős mértékben lefogyott a rendszeres mozgásnak és a diétának köszönhetően, de egyre többen vannak azok is, akik műtéti (pl. bariátriai) beavatkozást igénybe véve szabadultak meg az egészségügyi problémákat okozó súlytöbblettől. Miután megszületett a cukorbetegség diagnózisa, a társzakmák bevonásával (dietetikus, mozgásterapeuta) nagy hangsúlyt fektetünk az intenzív életmódkezelésre. A testzsírszázalék optimalizálása azért is fontos kérdés, mert megkönnyíti a testnek a vércukorszint szabályozását – magyarázza a diabetológus szakember.
Merre tovább?
Elkötelezett szemlélettel, megfelelő életmódváltással (kiemelve a hatékony súlycsökkentő terápia jelentőségét) és szakorvosi felügyelettel tehát akár a gyógyszerek is elhagyhatók a 2-es típusú cukorbetegségben, ezáltal pedig a vérnyomás- és koleszterinértékek is normalizálódhatnak. Mindezek óriási hatással lehetnek az érintett betegek életkilátásaira és egészségükre nézve is, hiszen a szívinfarktus és sztrók kockázatának csökkentése mellett a cukorbetegség két rettegett szövődményét (a látásvesztést és a végtagamputációt) is jelentősen csökkenthetik.
–A 2-es típusú cukorbetegség remissziója egyelőre egy feltérképezetlen terület, ami további vizsgálatokat igényel, hogy jobban megismerhessük gyakoriságát, időtartamát, valamint rövid- és hosszú távú következményeit. Fontos azonban kiemelni, hogy a remisszió nem jelent kőbe vésett állapotot. Azt tapasztaljuk, hogy vannak, akik évekig remisszióban maradnak, míg mások a visszahízást követően ismét emelkedett vércukorértékekkel szembesülnek, és kikerülnek a remissziós állapotból. A konszenzus nyilatkozat arra is kitér, hogy a remisszió kimondását követően is figyelemmel kell kísérni a beteg állapotát: legalább évente kell ellenőrizni a HgbA1c értékét, és a betegségével összefüggő szövődményeket is rutinszerűen kell ellenőrizni – mondja dr. Porochnavecz Marietta, a Cukorbetegközpont diabetológus, belgyógyász szakorvosa.
Kapcsolódó cikkek, melyek érdekelhetik Önt:
Téma szakértője
-
Dr. Porochnavecz Marietta
-
Szakterületek:
- diabetológus, belgyógyász, terhességi cukorbetegség specialistája
-
Specialitások:
- terhességi cukorbetegség megállapítása, kezelése, utógondozása
- prediabetes
- 1-es és 2-es típusú cukorbetegség egyénre szabott korszerű terápia
- szövődmények megállapítása és utánkövetése
Véleményeket a doktornőről itt olvashat >>
Rendelés típusa:
- személyes, rendelői vizit
- távkonzultáció (skype, telefon)
- kizárólag magyar nyelvű, felnőtt ellátás (18 éves kor felett)
Orvos válaszol
Augusztusban diagnosztizáltak 1-es típusú cukorbetegséggel. Nagyjából január óta jelentkezik az a problémám, hogy délutánonként, a vércukor szintem szinte minden egyes nap, folyamatosan felszökik. Ebéd utáni méréskor még normális tartományban van, mikor pedig vacsora előtt megmérem, 10 feletti értékeket mérek, nem ritkán 15 körül, de volt már ettől is több. Nagyjából attól függ, ebéd után milyen értéket kaptam. Mikor a délután folyamán megmérem, úgy tapasztalom, ekkor növekszik folyamatosan a vércukorszint.
Láthatólag minden ok nélkül, délután nem fogyasztok semmit, csak vizet iszok, a diétát tartom, de bármit is teszek, ez a helyzet nem változik.
Néhány eredmény az ebéd utáni és vacsora előtti mérésekről:
5.0 - 20.0
4.8-15.1
8.8 - 18.0
3.3-15.2
7.2 - 13.0
8.7 - 13.7
Korábban 15-8-11 Actrapid és este 8 egység Insulatard adagra voltam beállítva. Egy hete átállítottak este 20 Lemevir és 12-6-8 egység Novo Rapidra, de a helyzet most is ugyanaz.
Előre is köszönöm válaszát!
Valószínű hogy 1-es típusú diabetese miatt sem az Inzulatard, sem a Levemir nem hat elég hosszan. Van ennél már hosszabb hatástartamú inzulin is, amivel jobb eredményeket érhetünk el.
Fontos lenne ilyen típusú tartós inzulinra történő beállítása.
Üdvüzlettel: dr Porochnavecz Marietta
Kapcsolódó oldalak
Páciensek mondták
Kiváló szakember
További véleményekKontrollra érkeztem a Doktornőhöz terhességi diabétesz miatt. Én most is le vagyok nyűgözve, és azt mondhatom továbbra is, hogy sok orvos példát vehetne róla, és a szakértelme is kiváló! Mindenkinek ajánlom őt továbbra is. Az intézet is teljesen kultúrált, rendezett, minden úgy történik, ahogy számít rá az ember.
