Terhességi cukorbetegség utánkövetése gyermekeknél

A terhességi cukorbetegség utánkövetése a gyermekeknél is nélkülözhetetlen, hiszen a magzat, ahol az édesanyának gesztációs diabétesz jelentkezett a várandósság alatt, fokozott kockázattal bír a gyermekeknél is a cukorbetegség kialakulására.

A gesztációs cukorbetegség a gyermeknél is számos krónikus megbetegedésre hajlamosíthat, ez alatt nemcsak szénhidrátanyagcsere-zavart, hanem metabolikus szindrómát és akár szív- és érrendszeri betegségeket is értjük. A gyermekek hosszú távú követése a Magyar Diabetológiai Társaság pontosan meghatározott szakmai irányelvek alapján történik.

Az alábbi betegségek rizikótényezője nő a gesztációs diabétesz kialakulásával:

1-es vagy felnőtt korban a 2-es cukorbetegség kialakulásának kockázata
szív- és érrendszeri kórképek
elhízás

Teendők születés után

A születés után az újszülött vizsgálata és vércukormérése kötelező. Az első vércukorvizsgálat az újszülöttnél azonnal, a születés után megtörténik, majd az értékek ellenőrzése a kórházban tartózkodás esetén többször zajlik. Ha bármilyen vércukor eltérést tapasztalnak a neonatológusok, azonnali kezelésben részesítik a babát.

Hosszú távú utánkövetés

A gyermek folyamatos, hosszú távú utánkövetése a gyermekorvos és a védőnő feladata. Hisz akkor is nagy a rizikó a gyermek cukorbetegségére, ha az édesanyának a szülést követően 2-es típusú diabétesz alakul ki.

Utánkövetés lépcsői:

Túlsúly jelentkezik (BMI>85 percentilis)

vérvétel: éhomi vércukor, lipid profil
Endokrinológiai kivizsgálás, vagy ahol létezik obes/lipid gondozás

Elhízás (BMI>95 percentilis)

vérvétel: éhomi vércukor, lipid profil, 10 éves kor felett évente OGTT vizsgálat)
Endokrinológiai kivizsgálás, vagy ahol létezik obes/lipid gondozás

Ha az elhízás nagy mértékű, akkor már 10 éves kor előtt OGTT vizsgálat javasolt!

Terhességi diabéteszből született gyermek életmód terápiája

Kiemelten fontos, hogy a gyermek számára korán kialakítsák a helyes életmódot, amely tulajdonképpen az egészséges, kiegyensúlyozott táplálkozást és a rendszeres testmozgást, játékot jelenti.

Ami a táplálkozást illeti, a magyar szakmai ajánlások konkrét, gyakorlatias példákat állítanak.

Mi kerüljön a gyermek tányérjára egy nap:

legalább 4 adag zöldség, vagy gyümölcs
legalább 3 adag gabonaféle, amelyből 1 adag teljes értékű
minden főétkezés tartalmazzon teljes értékű fehérjét (húsfélét, halat, tojást vagy tejterméket)
fogyasszon egy nap legalább 8 pohár folyadékot, amelynek döntő része ivóvíz legyen
fogyasszon minél kevesebb sót, cukrot az ételeiben, italaiban

A rendszeres testmozgás is elengedhetetlen része egy diabétesz kockázattal bíró gyermek számára. A testmozgás hatására az ideális testtömeget is kontroll alatt tartható, illetve számos egyéb jótékony hatással bír.

Az egészséges, kiegyensúlyozott életmód mellett a rendszeres szakorvosi kontroll is elengedhetetlen.

Edukáció jelentősége

Kulcsfontosságú a cukorbeteg edukáció mihamarabbi lebonyolítása. Ha esély van arra, hogy cukorbetegség kialakulására, akkor a helyes életmóddal, a rendszeres vércukorszint ellenőrzéssel megelőzhető, vagy ha már kialakult a cukorbetegség, akkor az életmódváltással és a gyógyszeres kezeléssel jól karban tartható a diabétesz.